Forløbsbeskrivelser for indlagte patienter

Regionerne og Danske Regioner har udarbejdet fem nationale forløbsbeskrivelser for indlæggelser i Psykiatrien.

De nationale forløbsbeskrivelser retter sig mod voksne patienter, som indlægges på en psykiatrisk afdeling (se nederst på siden). De beskriver centrale elementer i forhold til målgruppen for den enkelte forløbsbeskrivelse men er ikke en udtømmende liste for sundhedsfaglige aktiviteter under en indlæggelse.

Forløbsbeskrivelserne skal ses som en videreførelse af arbejdet med ambulante pakkeforløb i psykiatrien. Modsat pakkeforløbene tager forløbsbeskrivelserne dog ikke udgangspunkt i patientens diagnose men grupperes i stedet efter problemstillinger, der kræver ensartet behandling på tværs af diagnosegrupper.

Regionale forløbsbeskrivelser

I Region Midtjylland er der udarbejdet regionalt tilpassede forløbsbeskrivelser med udgangspunkt i de nationale forløbsbeskrivelser. De regionale forløbsbeskrivelser er opsat som flowdiagrammer, der viser, hvornår de enkelte sundhedsfaglige indsatser bør være i gangsat.

Se dette forståelsespapir for en uddybende forklaring af flowdiagrammerne.

Flowdiagrammer for indlagte voksne i Region Midtjylland

1: Indlagt i henhold til dom

2a: Suicidalitet eller selvskade

2b: Udadreagerende adfærd

3: Manglende sociale ressourcer og udtalt forpinthed

4: Diagnostiske vanskeligheder

Spørgsmål og svar

Nedenfor kan du få svar på nogle af de oftest stillede spørgsmål i forbindelse med introduktionen i forløbsbeskrivelserne på de psykiatriske afdelinger.

Finder du ikke svar på dit spørgsmål her, er du velkommen til at kontakte Tommy Viig Hansen eller Anne Foged Christensen.

Der er nævnt forskellige typer af psykometriske tests i de forskellige forløbsbeskrivelser, eksempelvis PANNS og SOARS. Det er ikke alle typer tests, der anvendes i Region Midtjylland.

Det Tværfaglige Specialeråd er i gang med at lave en oversigt over, hvilken type psykometri der anvendes i Psykiatrien i Region Midtjylland. Herefter vurderer rådet, sammen med Professor Søren Dinesen Østergaard, om de skal anvendes på tværs af psykiatrien.

Når ensretningen af de psykometriske tests er foretaget, vil brugen af testene fremgå af retningslinjer i e-Dok. Når retningslinjerne er godkendt, vil EPJ blive tilpasset.

Der er lavet en SKS-kode til patienter, man vurderer, ikke hører hjemme i en forløbsbeskrivelse. Koden hedder: "Placeret uden for forløbsbeskrivelse - AAF18Z". SKS-koden er placeret sammen med de øvrige markører i EPJ.

I må fortsat meget gerne melde tilbage til Tommy Viig Hansen med målgrupper, som ikke passer i en forløbsbeskrivelse. Nogle udfordringer kan eventuelt løses her og nu.

For følgende målgrupper, som er blevet nævnt på de afholdte workshops gælder, at:

Målgruppe	Placering i forløbsbeskrivelse
Surrogatfængslede	Skal ikke sættes i en forløbsbeskrivelse
Brugerstyrede og elektive indlæggelser	Skal så vidt det er muligt i en relevant forløbsbeskrivelse
Patienter indlagt under 24 timer	Skal placeres i en relevant forløbsbeskrivelse
Patienter med A-dom	Skal placeres i forløbsbeskrivelse for indlagte i henhold til dom med mulighed for indlæggelse
Patienter på de særlige pladser	Skal IKKE placeres i en forløbsbeskrivelse

Patienter skal sættes i en forløbsbeskrivelse ved alle indlæggelser.

Der vil være en del behandlingsmæssige tiltag, hvor de gældende kliniske retningslinjer betyder, at de skal udføres hver gang. Eksempler på det kan være screening for suicidalitet, vurdering af risiko for vold, ordination af observationsfokus og frekvens etc.

Der er andre behandlingsmæssige tiltag, der ikke nødvendigvis skal udføres hver gang. Eksempelvis KRAM-rådgivning eller Medicingennemgang.

Den kvalitetsmæssige monitorering vil, så vidt det er muligt, tage højde for dette.

Regional evaluering

Psykiatrien i Region Midtjylland foretog i efteråret 2001 en regional evaluering af arbejdet med at implementere forløbsbeskrivelserne.

Nationale forløbsbeskrivelser

De fem nationale forløbsbeskrivelser er udarbejdet i foråret 2019, i et samarbejde mellem regionerne og Danske Regioner. Arbejdet begyndte dog allerede i 2012 med godkendelsen af ni ambulante pakkeforløb for voksne.

De fem nationale forløbsbeskrivelser

Indlagt i henhold til dom

Suicidalitet eller selvskade

Udadreagerende adfærd

Manglende sociale ressourcer og udtalt forpinthed

Diagnostiske vanskeligheder

Du kan holde dig opdateret om udviklingen af forløbsbeskrivelserne på Danske Regioners hjemmeside.

National evaluering

I foråret 2022 deltog mere end 100 klinikere fra hele landet i en national evalueringskonference. Formålet var at videndele omkring implementeringen af forløbsbeskrivelserne i de enkelte regioner.

På konferencen var der særligt fokus på fem omårder:

Harmonisering
De rette forløb
Understøtte kvaliteten
Sammenhæng og patientinddragelse
Tværregionale mål og succeskriterier