Psykiatrisk Forebyggelsesteam i Gødstrup

Psykiatrisk Forebyggelsesteam er målrettet de sværest syge og selvskadende patienter. Tilbuddet omhandler de patienter, der er tilknyttet bosteder, men også borgere der bor i eget hjem.

Formålet med Psykiatrisk Forebyggelsesteam er at være en:

• forebyggende indsats
• opfølgende indsats i forhold til overgange til patientens nærmiljø
• akut indsats i psykiatrien og/eller somatikken.

Målet er, at:

• patienterne oplever en mere koordineret overgang mellem bosteder og Regionspsykiatrien samt større involvering og information i hele patientens sygdomsforløb
• der udøves et mere effektivt og specialiseret serviceniveau til gavn for bostedets personale og dermed også den enkelte patient
• en større grad af gensidig kompetence og opkvalificering mellem Regionspsykiatri og bosteder med afsæt i henholdsvis Psykiatriloven samt Serviceloven
• færre patienter fra bosteder eller eget hjem bliver så syge, at det fordrer en psykiatrisk indlæggelse/tvangsindlæggelse
• at patienten oplever en større livsglæde på baggrund af de samlede indsats mellem bosteder og Regionspsykiatrien
• at mindske antallet af genindlæggelser, og dermed skift mellem bosted og Regionspsykiatrien
• mindske anvendelse af tvang over for denne gruppe patienter.

Vi er et tværfagligt udekørende team, der tilbyder et gensidigt forpligtende samarbejde med patienten og personale på bosteder i et helhedsorienteret perspektiv.

Vi vil i samarbejdet kunne tilbyde råd og vejledning i den forebyggende, akutte og opfølgende indsats. Vi vil bidrage til at styrke faste rammer og kontinuitet gennem udskrivningsaftaler/ koordinationsplaner.

Vi tilbyder individuelle faste samtaler med patienten og evt. dennes pårørende og ressourcepersoner.

Gennem et fælles engagement i samarbejdet mellem bosteder og Psykiatrisk Forebyggelsesteam gives mulighed for øget viden om hinandens arbejde og gensidig tværsektorielt tilgængelighed.

Det er vigtigt for os, at det er den enkelte patient og dennes forløb der er i centrum. Det fordrer, at bosteder og Psykiatrisk Forebyggelsesteam samarbejder om at opnå gensidige kompetencer og opkvalificering i forhold til den enkelte patients psykiske sygdom og indsatser, der kan styrke patientens recoveryproces.

Behandling i Psykiatrisk Forebyggelsesteam kan ikke stå alene, da vi ikke har en læge tilknyttet. Teamet kan derfor ikke have behandlingsansvar, som skal varetages af f.eks. et andet team, sengeafsnit eller egen læge.

Følgende er kriterierne for at kunne blive visiteret til Psykiatrisk Forebyggelsesteam:

• To genindlæggelser indenfor 30 dage
• Sværest syge patienter fra bosteder eller eget hjem
• Selvskadende patienter
• I særlige situationer, hvor der er i tvivl, om patienten opfylder kriterierne, laver teamet en individuel vurderingssamtale, hvor der vurderes, om patienten opfylder kriterierne.

Når du melder en patient, vil vi gerne vide:

• Indlæggelseshistorikken, komorbiditet og patientens baggrund
• Hvad er formålet og hvad skal der arbejdes med i teamet?
• Har patienten egen bolig eller bor patienten på bosted?
• Er der selvmordstanker/selvskade?
• Er patienten aktivt misbrugende?
• Er patienten udadreagerende?
• Oplysninger om kontakt/relevante samarbejdspartnere.