Udredning og behandlingsopstart bør foregå i almen praksis. Her bør foretages somatisk udredning, vægtkontrol over tid. Det bør tilstræbes at patientens spisning normaliseres med tre daglige hovemåltider og tre daglige mellemmåltider. Det kan overvejes at søge hjælp ved privat praktiserende psykolog der har erfaring med behandling af spiseforstyrrelser.

Ved moderate/svære kernesymptomer på spiseforstyrrelse eller ved manglende effekt af relevant behandling i primær sektor, henvises der til den hospitalsbaserede psykiatri.

Kernesymptomer på anoreksi er undervægt samt psykologiske og adfærdsmæssige symptomer.

Vægtkriteriet er BMI 17,5 og derunder eller et stort vægttab over kort tid.

Psykologiske symptomer er vægtangst, fedmefølelse og overoptagethed af vægt og figur.

Adfærdsmæssige symptomer kan ses i form af restriktiv spisning, overdreven motion og social tilbagetrækning.

Kernesymptomer på bulimi er overspisninger med kompenserende adfærd samt psykologiske symptomer. Overspisninger karakteriseres ved at patienten i en afgrænset periode spiser dobbelt så meget eller mere sammenlignet med, hvad andre ville gøre i en lignede situation. Overspisningen er forbundet med kontroltab. Kompenserende adfærd kan ses i form af faste, opkastninger eller misbrug af afføringsmiddel. Psykologiske symptomer er vægtangst, fedmefølelse og overoptagethed af vægt og figur, samt at vægt og figur tillægges særlig betydning i forhold til selvbilledet.

Henvisning til psykiatrien bør indeholde følgende oplysninger:

• Vægt og højde (herunder udvikling over tid)
• Menstruationsstatus, brug af p-piller og lignende
• Beskrivelse af restriktiv spisning (for lidt og for kaloriefattigt)
• Hyppighed af overspisning gennem de seneste tre måneder.
• Hyppighed af kompenserende adfærd i form af opkastninger, brug af laksantia eller diuretika, overdreven motion eller faste (herunder udvikling over tid) 
• Beskrivelse af om der er vægtangst, fedmefølelse og overoptagethed af vægt og figur
• Komorbiditet
• Relevante fund ved objektive og parakliniske undersøgelser
• Beskrivelse af tidligere intervention i primær sektor

Ved uklar/manglende beskrivelse af symptomer på spiseforstyrrelse.

Tilbagevises med henblik på uddybning – se ovenfor.

Beskrives med symptomer på spiseforstyrrelse i let grad.

Anoreksi: Vægtkriteriet er ikke opfyldt. Fravær af enten psykologiske eller adfærdsmæssige symptomer. Der er ikke forsøgt relevant behandling i primær regi.

Bulimi: Hyppighed og varighed af overspisninger er under to om ugen de seneste tre mdr.

Fravær af enten psykologiske eller adfærdsmæssige symptomer. Der er ikke forsøgt relevant behandling i primær regi.