Sådan er praktik i Psykiatrien

I Psykiatrien bruger du meget dig selv. Det kan f.eks. være:

• Dit nærvær
• Din kommunikation
• Dine relationelle kompetencer
• Dine egne følelser i relation med patienterne.

Du får lov at gøre en forskel for psykisk sårbare personer, men arbejdet kan også påvirke dig følelsesmæssigt. Det er vigtigt, at du taler om dine oplevelser med din kliniske vejleder eller andre af dine kollegaer, så du ikke går alene med det.

I psykiatrisk sygepleje er forholdet mellem patienten og dig som sygeplejerske afgørende. Du skal være i stand til at opbygge, vedligeholde og afslutte professionelle relationer.

Mange af sygeplejeopgaverne på et sengeafsnit omhandler f.eks. støtte til hverdagslignende aktiviteter. Hvis din praktik er i en klinik, vil det være korttidssygepleje med fokus på dialog om symptomer og behandling.

Andre sygeplejefaglige opgaver kan være:

• Observation af symptomer
• Observation af virkning og bivirkning af medicin
• Grundlæggende sygepleje.

En stor del af behandlingen handler om at være til stede, lytte, se og være synlig i miljøet - og ikke nødvendigvis aktiv. Kommunikation - både verbalt og nonverbalt - er et af de vigtigste redskaber i psykiatrisk sygepleje.

De fleste praktiksteder vil du selv blive kontaktperson for nogle patienter.

Tværfagligt uddannelsesmiljø

Psykiatrien er uddannelsessted for mange studerende - både sygeplejefaglige og andre faggrupper. Du kommer derfor til at arbejde sammen med forskellige faggrupper i et inspirerende læringsmiljø, hvor du kan udvikle dig fagligt og personligt.

Du møder normalt i praktik 30 timer om ugen.

Hvis du er i praktik i en klinik, vil du primært møde i dagvagter.

Er du derimod i praktik på et sengeafsnit, har du både:

• Dagvagter
• Aftenvagter
• Enkelte natte- og weekendvagter, når din kliniske vejleder vurderer, at det er relevant for dit læringsudbytte, og der vil være mulighed for vejledning.

Studiedage er på helligdage, da tiden til klinisk uddannelse ellers bliver for kort.

Bliver du syg, giver du dit praktiksted besked. Der er lokale procedurer for, hvordan du melder dig syg og rask igen. Det vil dit praktiksted orientere dig om.

Din arbejdsdag i Psykiatrien kan variere, men der er nogle fælles elementer på tværs af de forskellige enheder. Du vil typisk deltage i:

• Morgenmøder
• Tavlemøder
• Konferencer
• Patientsamtaler.

Din dag vil blive struktureret, så du får mulighed for at observere og deltage i forskellige sygeplejeaktiviteter - alt efter din kliniske vejleders vurdering og dine egne læringsmål.

Sengeafsnit

På nogle afsnit arbejder vi med kortere patientforløb, hvor vi skal etablere relationen til patienten hurtigt, opretholde den og afvikle den igen i løbet af kort tid. På andre afsnit har vi mulighed for at skabe tætte relationer til patienterne, da de kan være indlagt i flere år.

En dag på et sengeafsnit kan se sådan ud:

• Kl. 07: Morgenvagt
  Dagvagten begynder med en morgenbriefing, hvor der er en kort gennemgang af patienterne og dagens aktiviteter.
• Kl. 08: Morgenmad for patienterne
• Formiddag: Samtaler og aktiviteter
  Om formiddagen holder vi evt. samtaler med patienterne. Der kan også være arbejdsopgaver med udskrivelse af patienter og opstart af ambulant behandling. Aktiviteterne kan f.eks. være:
  • Motion, f.eks. gåture, fitness eller fodbold
  • Kreative aktiviteter
  • Fællessang
  • Spil, f.eks. brætspil, puslespil eller PlayStation.
• Kl. 12: Frokost for patienter og personale
• Efter frokost: Faglig refleksion og patientaktiviteter
  På et møde reflekterer vi sammen og tager forskellige problemstillinger op i faggruppen. Om eftermiddagen er der igen aktiviteter for patienterne. Nogle afsnit afholder også grupper med patienterne med forskelligt indhold fra dag til dag.
• Kl. 15: Aftenvagt
  Aftenvagten møder ind. Inden dagvagten går hjem, gennemgår vi de væsentlige detaljer om patienterne og fordeler vagtens opgaver.

I din praktik i Psykiatrien vil du indgå i et tværfagligt fællesskab. Du kan f.eks. komme til at samarbejde med:

• Administrativt personale 
  Vigtige for den daglige drift, herunder at føre journal, koordinere tjenester og at administrere patienter.
• Ergoterapeuter 
  Hjælper med at rehabilitere gennem aktiviteter og øvelser, der fremmer patienternes evne til at udføre daglige aktiviteter og forbedre deres livskvalitet.
• Fysioterapeuter 
  Bidrager til patienternes fysiske sundhed ved at rådgive og udføre øvelser og behandlinger, der forbedrer mobilitet og fysisk velbefindende.
• Musik-, kunst- og dramaterapeuter
  Anvender kreative terapiformer til at støtte patienters udtryk, kommunikation og følelsesmæssige bearbejdning.
• Peer-medarbejder
  Spiller en unik rolle, da de selv har eller har haft psykiske udfordringer og bruger deres erfaringer til at støtte andre i lignende situationer.
• Pædagoger
  Støtter udvikling og læring.
• Psykiatere
  Diagnosticerer og behandler psykiske lidelser ved f.eks. at ordinere medicin og lede behandlingsteams. Det er læger, der er specialiseret i psykiatri.
• Psykologer 
  Tilbyder psykoterapeutiske behandlinger som kognitiv adfærdsterapi,og deltager i diagnostiske vurderinger og udarbejdelse af behandlingsplaner.
• Serviceassistenter 
  Sikrer, at den psykiatriske afdeling fungerer glat og effektivt. Ansvarsområderne er typisk fokuseret på ikke-kliniske opgaver.
• Socialrådgivere 
  Arbejder med patienter og deres familier for at give støtte, rådgive og hjælpe med sociale og administrative spørgsmål, som f.eks. bolig, økonomi og rehabilitering.
• Sygeplejersker 
  Varetager den daglige patientpleje, administrerer medicin og observerer og handler på patienternes tilstand.

I Psykiatrien er du med til at behandle patienter med forskellige psykiske sygdomme. Det kan være en del af symptombilledet, at nogle patienter rummer mistro og mistillid mod verden og kan have manglende sygdomsindsigt. For at etablere en tillidsfuld relation mellem dig og patienten er det vigtigt, at du baserer din sygepleje på:

• Respekt
• Accept
• Anerkendelse
• Lydhørhed
• Rummelighed
• Ligeværdighed.

Mange psykiatriske patienter har emotionelle kontakt- og kommunikationsproblemer, men de fleste kan opretholde en formel kontakt. Vi skelner ofte mellem:

• Uformel kommunikation (smalltalk)
• Terapeutisk kommunikation, som er en professionel kommunikationsform, der har et pleje- eller behandlingsmæssigt mål. Det får du naturligvis støtte til af dine kolleger.

Du styrker dine samtaler med patienten, når du er bevidst om kommunikative virkemidler og egne signaler. Gennem empati og observation kan du få en fornemmelse af, hvor meget kontakt den psykiatriske patient kan magte og afpasse din kommunikation til situationen.

I Psykiatrien kan hverdagsaktiviteter såsom spil, gåture og oprydning være terapeutiske, fordi det kan bidrage til f.eks.:

• Mestring
• Afledning
• Kontakt
• Funktionsniveau.

Din kommunikation med patienten kan også hjælpe. Der er forskel på at tale med dem om persondata og symptombilleder - og så at smalltalke. Her er det vigtigt at kende forskel på at være professionel, personlig og privat - og at anvende sin faglighed derefter.

Typen af patienter varierer afhængigt af den specifikke afdeling eller enhed. Her er en oversigt over de forskellige afdelinger samt patienterne på disse:

Klinik

I vores klinikker tilbyder vi ambulant behandling til patienter, der:

• har brug for regelmæssig opfølgning og behandling, men som ikke kræver indlæggelse.
• er henvist til udredning.
• er i vedvarende behandlingsforløb for langvarige psykiske lidelser.
• er i opfølgende behandling efter indlæggelse.

Sengeafsnit

Patienter med svære psykiske sygdomme, f.eks. angst, depression, skizofreni og/eller bipolar lidelse, som har brug for en særlig koncentreret behandling.

Du kan se en oversigt over vores sengeafsnit og antallet af sengepladser her.

Retspsykiatri

Vores retspsykiatriske klinikker og sengeafsnit udreder og behandler patienter, der:

• har en psykisk lidelse og er sigtet eller dømt for noget strafbart.
• er blevet vurderet "sindssyge" i gerningsøjeblikket.
• er varetægtssurrogatanbragt (patienten skal ikke sidde i et almindeligt arresthus, men i stedet få behandling hos os, mens deres sag bliver afgjort).
• skal mentalundersøges.
• bliver overflyttet fra arrest eller fængsel til kort vurdering eller udredning.

Akutmodtagelse

De fleste steder i Region Midtjylland har vi fælles akutmodtagelse med de somatiske hospitaler. Hvis du er psykiatrisk sygeplejerske, som er tilknyttet en akutmodtagelse, kan du blive tilkaldt for at tage imod akutte psykiatriske patienter, som:

• er i akut psykisk krise, der kræver øjeblikkelig vurdering og behandling
• er uden tidligere psykiatrisk historie, men som præsenterer akutte psykiatriske symptomer
• har akutte selvmordstanker eller -forsøg.
• har pludselige og alvorlige forværringer af en eksisterende psykisk lidelse.

Visionen for Psykiatrien

Den overordnede vision for Psykiatrien i Region Midtjylland er:

Bedre behandling og længere liv til flere

med psykisk sygdom - på patientens præmisser

Du kan læse mere om Psykiatriens vision og strategiske indsatsområder 2020-2024 her.

Mød nogle af sygeplejerskerne, der arbejder i Psykiatrien. De fortæller om:

• hvad det bedste er ved at arbejde i en klinik/et sengeafsnit
• at være primærbehandler
• arbejdsopgaverne
• det tværfaglige samarbejde
• mulighederne for faglig udvikling.