Psykiatrien i Midtklyngen, dvs. socialpsykiatri og rusmiddelbehandling i Skive, Silkeborg og Viborg Kommuner samt Regionspsykiatrien Midt afprøver en ny organiserings- og samarbejdsform kaldet "FACT" eller "kerneteam".

Målet er at udvikle og implementere tværsektorielle teams, der står for det samlede tilbud til borgeren. Idéen kommer fra Holland, hvor man de seneste 12-14 år har arbejdet med etablering af FACT-teams.

FACT-teams forudsætter en vis volumen af borgere, så i første omgang har vi valgt at organisere de nye teams på denne måde:

Målgruppen er de mest udsatte af de svært psykisk syge borgere bosat i Skive, Silkeborg og Viborg Kommuner. Det er mennesker, som er multibelastede med psykisk sygdom, somatisk sygdom og/eller selvskadende adfærd fx i form af misbrug.

De kan være udadreagerende, aktivt misbrugende, være præget af kaos, de har ikke kunnet fastholde tilknytning til eksisterende tilbud og de har svært ved at navigere i verden. De har behov for hjælp fra mange forskellige tilbud/medarbejdere.

Formålet er at skabe en ramme for det tværsektorielle samarbejde om den enkelte borger mhp.

• at opnå mest mulig kontinuitet og sammenhæng i behandling, støtte og rehabilitering
• at de samlede tilbud matcher borgers behov og medvirker til at forbedre borgers samlede livssituation eller forebygge forværring

Fagfolk i Inner Wheel står for at planlægge og udføre den samlede indsats til borgeren. Hvis det på nogen måde er muligt, foregår planlægningen sammen med borgeren og med udgangspunkt i borgerens mål. Du kan se i modellen herunder, hvad der kendetegner driftsteamet Inner Wheel.

Fagfolk i Outer Wheel deltager, i det omfang det er relevant, i det enkelte forløb.

Det er altid fagfolk i Inner Wheel, der har stafetten og involverer ekspertise fra fagfolk i Outer Wheel.

Møderne kan foregå face-to-face eller som videomøder.

Møderne bliver organiseret, så de kan være en del af den daglige drift.

Folder til print (pdf)

Printvejledning:

Vælg udskriv -> hæfte -> begge sider -> print. 

Hvis du vil vide mere om organiseringen, er du velkommen til at kontakte:

• Koordinator og funktionsleder i Misbrugscenter Silkeborg Kommune, Palle Tovborg Havskov: PalleTovborg.Havskov@silkeborg.dk
• Koordinator og sagsbehandler i Skive Kommune, Malene Dueholm: mabd@skivekommune.dk
• Koordinator og leder af bostøtten i Viborg Kommune, Gitte Skaarup: gsk@viborg.dk
• Kvalitets- og Udviklingsleder i Regionspsykiatrien Midt, Dorte Mark: domark@rm.dk